常日性子显然好转.两个月后未发

  浙江省名医裘昌林主任中医师,特长应用当代诊断手腕,连系中医辨证诊疗,选用中药精华诊疗神经科脑系疾病,临床验效颇丰,其临床妙用石菖蒲就可睹一斑,兹将其体味先容如下。

  石菖蒲,味苦辛,微温,无毒。入心、肝、脾经。其功能有开窍豁痰,化湿和中。治热病神昏、癫痫、痰厥、忘记、耳聋、气量愁闷、胃腹痛苦、风湿痹痛、痈疽肿毒、跌打毁伤等。当代药理考虑:石菖蒲含挥发油(8一细辛醚、a一细辛醚、玉竹烯、a一律草烯、石草醚、氨基酸、有机酰和糖类),具有平静抗惊厥、抗暮年痴呆、抗癫痫、调度心率、解痉、鼓吹研习与回顾等用意。

  《本草纲目》云:“石菖蒲治中恶卒死,客许癫痫⋯ ⋯。”裘师对此深有敏悟,连系当代药理考虑其所含a一细辛醚具有抗癫痫、惊厥的用意,捉住癫痫病理根底“其祟正在痰”,以“无痰不作痫,无风不作癫”立论。用药上众重用石菖蒲苦辛开达以豁痰。配成辛搜风通络虫类药物。如地龙、全蝎、天虫、蝉蜕、蜈蚣等,伍理气、化瘀、祛痰之紫丹参、郁金、陈胆星,或兼清火,或兼扶正,灵便变通,永久相连服用,抵达统制、减轻和治愈之目标。

  案1:徐某,男,13岁。几次产生性手脚抽搐10年,抽搐产生时刻每次约0.5~1min,1月产生3次,喉间有痰呜,平居性子暴躁,常有咳痰病史,舌苔腻,质红,脉弦。脑电图提示:脑电波癫痫样改换。证属痰浊内壅,风举动痫。治以豁痰化浊、搜风定痫。药用石菖蒲20g,天虫10g,丹参15g,郁金、陈胆星、地龙各10g,炙蜈蚣6g,全蝎3g,蝉蜕、知母、陈皮各6g。30剂,逐日1剂,水煎服。1月后复诊,诉上月只发1次,已无昭彰手脚抽搐,平昔性子昭彰好转.两个月后未发。相连正在上方根底上加减服半年。上症未发,动态脑电图检讨提示:寻常脑电波,嘱无间减量服用坚硬疗效。

  用药旨正在根据儿童为“纯阳之体,脏腑荏弱,易实易虚”、“肝常足够,脾常亏折,肾常虚”的心理特色,创治赤子抽动症以祛风痰、平肝木、养肝柔筋之规定。裘师以为赤子抽动证,其致病机理正在“风痰”、“肝风”。因为儿童阳气略盛,肝木常旺,性格顽固,宜生风;又喜食甘肥,易滞脾生痰;复又天才禀赋亏折或产时受伤,或痰结,或夹瘀,或兼炎热,致脉络不和而抽动。故治众必以祛风痰、理气血、平肝柔筋。他以为石菖蒲既能豁痰祛风、又能宁心安神、益智聪脑,取用唯为相宜。临床常以石菖蒲配天麻、钩藤平肝熄风,治踌躇未必;配蝉蜕、天虫疏风清热利咽,治喉中极度发声;配生牡蛎、紫贝齿平肝平静宁神;配生白芍、甘草酸甘化阴以缓急,治挛急抽动;脾虚者配陈皮以醒脾健运、减轻重镇药碍脾运化之功能。

  案2:骆某,男,11岁。初诊患儿挤眉弄眼,口角、额部不自立频发抽动,手不自立拍案,喉中有“咯、咯”啼声,睡眠中躁动担心,面色萎黄,舌黄薄腻,质红。脉弦数。辨证为痰热郁结,肝风内动。立治法祛风除痰,清热平肝。药用石菖蒲15g,天麻12g,钩藤15g,天虫12g,蝉蜕6g,生地15g,丹皮10g,生白芍15g,甘草6g,生龙牡各30g,白附子5g。水煎服,共14剂,逐日1剂。半月后复诊,患儿症状昭彰缓解,抽动删除,已无拍案举动,夜寐渐安,喉中啼声已瘥。嘱继服14剂,调情志,避过劳,再诊抽动昭彰删除,发时汲为微小,继调服半月。

  当代尝试证明:石菖蒲水提醇液对小鼠的回顾取得、坚硬和再现毛病均有昭彰改正用意。裘师以为:神乃心之所主,血之所养。脾胃健运,血汗旺则神有所养;又精血互生互养,为脏腑成效举止的根基物质。垂老患者,精血耗费,脾肾常有亏折,先后天受损,易致痰浊内生,神窍被蒙;或垂老复又肝郁,久虑不遂渐致呆病。裘师爱戴《景岳全书》中言:“痴呆证,凡平昔有痰,或以郁结,或以不遂,或以惊恐而渐至。”故正在诊疗上,常以祛痰开窍,解郁疏肝,养血益肾为法。他以为石菖蒲既能开窍化痰,又可益智、安神,为首取之要药。临床常配陈皮、半夏、远志健脾化痰,配川芎、郁金疏肝理气行血,配黄精、淮山药、杞子、益智仁补肝肾、益心志。诸药适用,巧取健中焦而化痰浊,补下焦而益肾元,疏肝理血而开神窍,实为取其扶脏腑之本,而治痰瘀之标。

  案3:苛某。女,59岁。于2003年2月29日初诊。患者近半年来个性慢慢淡薄,反映渐至呆滞,自诉头昏耳呜,纳食删除,不喜举止,近事遗忘,数数不至于10,家务删除,大便秘结,舌苔薄,质淡红,脉弦细。头颅MR1提示有众个基底节区腔隙性堵塞灶和缺血性软灶。头颅TCD提示:大脑中、后动脉供血亏折。动脉弹性差。辨证为气郁痰阻神窍“呆病”,治以涤痰开窍解郁,益智养心安神。药用石菖蒲20g,远志6g,制黄精30g,益智仁15g,川芎、郁金各10g,淮牛膝15g,半夏10g,陈皮6g,白蒺藜12g,决明子30g,枸杞子15g,火麻仁30g。14剂,逐日1剂,水煎服,半月后复诊,患者头昏耳鸣好转,回顾昭彰加强,换衣已畅、食欲增长。相连数数达100而无误。继正在原方根底上加减服用以坚硬疗效。

  脑梗死属中医“中风”周围,其后遗症可有众种症状显露,归类有以神态蜕化和偏瘫最为众睹。裘师以为:中风之证。病机为肝肾耗费、肝阳风动,或痰浊壅盛、神明受蒙,或风痰流窜经络,经脉瘀滞。其本为脏腑成效芜乱,阴阳不相续接所致。其后遗之症以气血耗费、肝肾脾胃亏折为本,痰浊瘀阻为标。脉络瘀阻则偏瘫废用,神明失养或痰浊蒙窍则失聪呆板,病证显露众睹内幕混杂。裘师正在治法上守开窍、涤痰、通络、平肝之法,灵便变通,善用石菖蒲辛开之性格,取其益智明神、灵通开窍、醒脾祛痰之功。或配以活血通络祛风之丹参、地龙、蜈蚣;或配以平肝熄风化痰之天麻、钩藤、青龙齿、甘菊;或助以扶正养肝益肾之品功效累验。

  案4:洪某,男,82岁。几次2次病发中风,于就诊前1周突语言语不清。神识恍惚,左侧肢体偏瘫昭彰加重,行走不行,小便失禁,舌苔腻,质淡红。头颅CT提示:(1)右侧脑室旁及顶叶脑出血;(2)左基底节区脑软化灶;(3)脑萎缩。中医辨证为痰蒙清窍。风邪入中。治拟开窍醒神,祛风化痰,固肾缩尿。药用石菖蒲15g,半夏、川厚朴各10g,益智仁15g,乌药10g,淮山药15g,炒苍术10g,丹参15g,新会皮6g,茯苓15g,炙内金10g,全蝎5g,乌梢蛇12g。7剂,逐日1剂,水煎服。复诊患者神态较前了了,对答贴题,小便已无失禁,舌苔转薄,继火线去苍术加减连服1月,神态了了,能扶杖下床举止。返回搜狐,查看更众!

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